Programa de: XVI Congreso Argentino de Salud Mental

Disertantes

Breve resumen del trabajo en español o portugués

El presente ensayo parte de la propuesta de articular lo acontecido durante el año 2021 y primer semestre de 2022 en el área de Salud Mental correspondiente al Centro de Salud Comunitario de Hurlingham, Zona Oeste de la Pcia de Bs.As en relación a mi rol de psicóloga (analista). Partiré de la pregunta madre: ¿Hasta qué instancia es posible hacer una práctica psicoanalítica en un contexto institucional donde prima la precariedad en todos sus sentidos?. Emprenderé un recorrido que manifiesta cómo el modo de funcionar (disfuncional) del área de salud mental del presente Centro (entendido como organización) solapa el desempeño clínico del analista, por lo cual también la asistencia efectiva al paciente. ¿Qué sucede con la subjetividad de ambos?, ¿es posible continuar “trabajando” cuando reinan los malos entendidos?. Si la violencia está enquistada como modo de comunicación en la institución, ¿qué asistencia se brinda?, ¿se aloja o se expulsa?,¿de qué salud hablamos?, ¿acaso no es también salud el buen trato/ el cuidado al profesional como cordialidad de la institución que subjetiviza e incentiva?. Cuando la angustia invade al analista frente a un modus operandi institucional donde no hay escucha posible (recordemos que la función del analista es justamente la escucha activa al paciente), ¿la escucha pierde credibilidad?. Entonces, ¿el analista hace de su trabajo un sin sentido?, ¿qué decisión tomar?, ¿decidir irse como modo ético de intervención?, ¿los pacientes también se van?. Estos son algunos de los interrogantes que intentaré responder a partir de mi recorrido en dicha institución. También llevaré acabo la articulación de conceptos Psicoanalíticos y de la Psicología Organizacional cuando de angustia en el trabajo se trata.

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Breve resumen del trabajo en español o portugués

El dispositivo APSI (apoyo psicosocial institucional) para trabajadores de la salud pública de la provincia de San Luis es un espacio institucional que promueve el cuidado de la salud mental de los trabajadores de salud. Con estas intervenciones se apunta a reconocer las emociones asociadas a la tarea en el ámbito laboral de la salud son normales y esperables. Los profesionales de la salud a menudo enfrentan situaciones emocionalmente desafiantes y estresantes en su trabajo diario. Al tomar conciencia de esto, se pueden abordar esas emociones de manera adecuada, brindando estrategias y recomendaciones para manejar mejor el malestar y promover el bienestar emocional. Este dispositivo está integrado por personal formado y especializado en salud mental y cuenta con herramientas de trabajo correctamente elaboradas y protocolizadas, para intervenir el ámbito de salud. La intervención de este dispositivo tiene como objetivos: • Generar un espacio institucional de cuidado de la salud mental de los trabajadores, con continuidad y permanencia en el tiempo. • Abordar desencuentros laborales en un dispositivo oportuno, en un marco de respeto tendiente a evitar situaciones conflictivas en al ámbito laboral. • Diseñar esquemas de trabajo que contemplen pausas, momentos de descanso y posibiliten la adecuada recuperación de los/as trabajadores/as.

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Mi trabajo es una Investigación en casi ocho años de trabajo en una Institución, y más específicamente en uno de los Hogares que existen en la ciudad de Rosario que alojan familias que sufren Violencia de Género. Este dispositivo depende de la Secretaría de Género y Derechos Humanos del Municipio. El planteamiento ha surgido en primer lugar, evaluando mi propia práctica diaria y luego también nuestro trabajo como Equipo, y el objetivo es un desarrollo en cuanto a esta noción de Cuidado y a nuestros roles como Profesionales que acompañan a estas familias que sufren Violencia de Género. Por ello, es que esta investigación se refiere al Cuidado y al Rol/ Función que desempeñan las Profesionales del Equipo Interdisciplinario conformado por: Psicólogas, Trabajadoras Sociales, Abogadas y Auxiliares Sociales. Es de esta manera, que surgen ciertos interrogantes: ¿Qué sucede cuando siendo Profesional las emociones se ponen en juego en las intervenciones?, ¿Y si no podemos trabajar con alguna mujer e hijx, o si por ejemplo hay algunas intervenciones que se realizan (o se deben realizar) y nos producen rechazo?, Y pensando, ¿se puede intervenir si una de las personas alojadas nos produce enojo, ira o angustia? ¿Cómo Profesionales cómo nos cuidamos para no quedar atrapadas en este circuito de Violencia?, ¿Quién nos cuida como Trabajadoras de esta Violencia a la que estamos expuestas diariamente?

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El Servicio Penitenciario Provincial de Misiones, cuenta desde hace muchos años con un área destinada a la asistencia, asesoramiento y acompañamiento al Personal Penitenciario en situaciones de crisis. Dicha área, denominada Servicio Social para el Personal, se encuentra conformada por un Equipo Interdisciplinario de profesionales de distintas ramas, Lic. En Psicología, Abogados, Lic. En Trabajo Social, Acompañantes Terapéuticos, entre otros, que es el equipo encargado de la atención propiamente dicha, y complementa su funcionamiento con la presencia de Referentes en cada Unidad y Dependencia Penitenciaria, que hacen al contacto directo y diario con el personal penitenciario en función. El 2020 en Misiones se impulsa la propuesta de este protocolo de actuación para el resguardo y la protección de todas las personas que sufran algún tipo de violencia dentro de las fuerzas de seguridad, siendo de interés del Servicio Penitenciario de la Provincia de Misiones la intervención en este tipo de casos; ya que representan una necesidad de protección del personal víctima de violencia familiar, como así también la urgencia de acciones a fin de neutralizarla por parte de la persona agresora miembro del Servicio

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En el presente artículo, nos reunimos tres profesionales de la psicología para intentar transmitir tres lecturas posibles en torno a la Salud Mental. Proponemos, en estas líneas, la inauguración de un campo -inexplicablemente no reclamado-: el de la SALUD MENTAL PÚBLICA, que como todo término no popularizado es un territorio en disputa. En el primer apartado desarrollaremos el concepto de prevención estratégica, vinculada a la creación de una Dirección de Salud Mental Municipal en una de las grandes capitales de nuestro país. Consideramos que es una oportunidad invaluable para inaugurar un campo de intervención que se sostenga en el tiempo a través de una política pública. En el segundo apartado propondremos una conceptualización dinámica y relacional de la Salud Mental, articulada a lo que ocurre con las disciplinas que conforman dicho campo. Finalmente, en el último escrito se advierte sobre los riesgos de la intrusión de lógicas ajenas a las de la salud pública, dentro de ella.

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El autocuidado es un imperativo al que todos los terapeutas (y clínicos en particular) debemos afrontar responsablemente. La evidencia de que los terapeutas agotados y emocionalmente inestables suelen resultar iatrogénicos es abundante. En su manual "Del trabajo en la oficina: Guía de autocuidado para el psicoterapeuta" Norcross y VandenBos (2018) han compilado muchos años de experiencia clínica e investigación sobre las estrategias de cuidado para los terapeutas. Utilizando una integración de estrategias de diversas escuelas, que abarcan desde el pensamiento racional de Ellis, las estrategias de Mindfulness, las habilidades sociales y la personalidad (los perfeccionistas desadaptativos, ¡alzcen la mano!), entre muchos otros, este texto presenta una buena fuente para comenzar una competencia sólida en autocuidado. Además se incluirán perspectivas de la aplicación de estas técnicas para la Argentina del 2023, un lugar que parece cada vez más distante de los amistosos campus universitarios donde se escriben los manuales de autocuidado.